近日，汝城县中医医院急诊科、重症医学科、血液净化中心等多学科联合，成功抢救一名农药中毒患者。

每一次成功的抢救

都倾注着医护人员的心血

每一次生命的延续

都流淌着医护人员的汗水

每一次全力以赴的付出

只因承载着性命相托的重任

11月27日7：30，急诊科接诊一名农药中毒患者，家属称其（68岁的黄大妈）在2小时前服用了某酯有机氮农药（后查知此类农药无特效解毒剂）！

“患者到达我们科时，已经是严重意识障碍、口吐白沫、全身颤抖，病情极其危重。”急诊科医师廖晓平讲道。

入院后，急诊科医护人员第一时间开通了绿色通道。急诊科护士长、医师廖晓平等医护人员立即展开抢救，清除患者口腔分泌物、吸氧、洗胃等都在有条不紊进行着，药房也紧急调配药品。

抢救室内，除了仪器发出的滴滴声，还有忙碌的脚步声……由于患者接触的毒物非常多，连带空气都弥漫刺鼻的气味，甚至熏得医务人员的眼睛都睁不开。

不久后，在急诊科医护人员的密切配合下，洗胃得以顺利完成。“患者当时由于血压休克等多种原因，静脉通道不能顺利建立，并且由于患者意识昏迷，需要进行气管插管，必须转入重症医学科进行抢救。”急诊科护士长欧阳珍回忆道。

重症医学科值班护士接到电话立刻通知值班医生，安排床位、准备监护仪、抢救设备及药品，当患者被送至重症医学科时，意识依旧模糊，呼之能应但言语不清，大汗淋漓、四肢僵直、抖动、湿冷……

时间就是生命!

医生们第一时间为其进行了气管插管，并接通呼吸机辅助通气，护士们随即剪去沾染毒物的头发，还为患者进行一次身体擦浴，以减少皮肤对毒物的吸收，大家有条不紊的忙碌着。

“患者口唇四肢明显发绀，四肢见大片瘀斑，血氧低，呼吸急促，病情进展迅速，随时可能出现心跳呼吸骤停危及生命。”重症医学科主治医师、患者主管医师宋静群回忆道。

重症医学科护士长谭欢回忆：当时整个病房充满了刺鼻的农药气味，我们医护人员全力进行抢救，不怕脏，不怕累，虽然农药还可以通过皮肤、呼吸道、粘膜吸收，但是大家都依然坚守岗位，抢救生命。我们深知，时间就是生命，面对生命，责无旁贷。

据谭欢介绍，患者因为长期服用激素类药物，导致全身水肿，全身多处皮下大面积紫癜。患者到科室时，血压只有60/40mmHg，血氧饱和度仅60%，并合并应激性消化性溃疡出血等并发症。

“打不进针的话病人会很危险，必须马上建立静脉通道，“这种情况下，我们游主任跟宋医师熟练、快速的成功植入了锁骨下静脉置管和股静脉置管，一个输液通道，一个血液净化通道，为患者建立了‘生命通道’。”谭欢回忆道。

由于黄大妈口服农药量大，时间久，毒素大部分已被吸收入血，用传统的洗胃加药物治疗法已不能救治患者生命。游明波建议尽快启用解毒神器——血液灌流，快速清除毒素。在征得家属同意后，重症医学科与血液净化中心立即开通绿色通道，联合协作快速给患者实施床旁血液灌流术。

血液净化中心主治医师梁伟智、护士罗群等医护人员有条不紊的完成了置管、预冲管路及灌流器等工作。

由于患者病情反复、复杂，重症医学科和血液净化中心医护人员不断调整治疗方案，经过两天两夜的积极救治，患者神志逐渐清楚、中毒症状逐渐减轻，各脏器指标也逐渐恢复。但是治疗观察仍不能松懈，患者还要面临有中间综合征等风险。经过重症医学科全体医护人员精心治疗，细心医护，一周后黄大妈终于转危为安，化验各项指标逐渐恢复正常，患者精神意识恢复正常，顺利停用呼吸机、拔除气管插管。

黄大妈清醒后，逐一握着医护人员的手表示感谢，“今天我能活着，是你们给了我第二次生命，是你们挽救了我的家庭，让我对今后的生活有了希望，谢谢你们的救命之恩。”

据悉，黄大妈因身患类风湿性关节炎等疾病困扰多年，前不久又摔断了手，一时想不开，才做了傻事。经过医护人员的劝导，老人表示，以后会珍惜生命。入住重症医学科一周后转入普通病房继续治疗，目前患者情况稳定。

“回想这两天，真是惊险，我们一刻都不敢懈怠，全部医护人员都打起十二分精神，实时关注监测患者情况，我们主任跟宋医师整整守在床旁三天三夜，为我们这个团队点赞。”重症医学科医师何小军讲。

这次患者可谓经历了生死，幸运的是黄大妈在入院后各个救治环节均丝丝相扣，争分夺秒，最终医护人员成功从死神手中夺回一条生命。

谈及此次救治，重症医学科主任、主治医师、硕士研究生游明波表示：“每一次面对生死攸关的抢救，我们各兄弟科室的医务人员从来没有一丝迟疑。对我们而言，患者生命健康是最大前提，全力、奋力、尽力救治每一位病患，切切实实使患者受益。”

今年以来，汝城县中医医院重症医学科联合多科室成功开展多例床旁血液净化技术，抢救中毒、脓毒血症、感染性休克、多器官功能功能障碍、严重水电解质酸碱平衡紊乱重症患者，均取得满意疗效，为患者赢得了最佳的救护时机。

作者：朱孝勇

责编：何慧

来源：汝城县中医医院

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